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ASSURANCES NAVIGATION FLUVIALE
CENTRE FLUVIAL

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     ASSURE
Nom : Prnom : Tl. : Fax : mail

Adresse : CP - Ville :

     BATEAU
Devise :   Lieu de stationnement : Logement : Plaisance :

Date construction :     Dure navigation annuelle :

Type :   Matriau :   Immatricul :   Le :

Taille : Longueur X largeur :   Moteur Marque :   Type :   Puissance :

     GARANTIES
Corps et amnagements valeur :   Mobilier valeur :

     ENTRETIEN                Date de la dernire monte en cale :
Nature et importance des travaux effectues :

Le bateau fait-il l'objet d'une inscription hypothcaire ? Oui :    Non :   Prcdent assureur :

Date d'effet :   Paiement de la prime : Annuel :   Semestriel :   Trimestriel :                  

20 rue de Tourville  ~  78100 SAINT GERMAIN EN LAYE   Tl. 01 34 51 45 35 ~ Fax. 01 34 51 41 06
  assurance@centrefluvial.com        Web : www.peniche.com/partenaire/

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